醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護理等工作過程中意外被各種感染性疾病病毒感染者或者病人的血液、體液等人體物質(zhì)污染了皮膚、黏膜或者被含有病毒的血液、體液污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。而護理崗位是直接接觸病人較多的工作之一，因此需要每位醫(yī)務(wù)人員了解護理崗位職業(yè)危害因素及職業(yè)安全防護措施。

　　職業(yè)危險因素

　　(1)生物性因素：主要是指細菌.病毒.支原體等微生物對機體的傷害，其中以細菌和病毒多見。

　　(2)物理性因素：主要包括機械性損傷、銳器傷、放射性損傷等。

　　(3)化學(xué)性因素：主要包括化學(xué)消毒劑和化學(xué)藥物。

　　(4)心理社會因素：心理.社會因素對護士的損傷不僅影響護士身心健康，而且會影響社會群體對護士執(zhí)業(yè)的選擇。

　　安全防護措施

　　(1)洗手：無論是否戴手套，在接觸血液、體液、分泌物、排泄物及污染物品后必須洗手；摘下醫(yī)用手套及接觸另一名患者前，必須洗手。常規(guī)洗手常使用肥皂或洗手液(肥皂應(yīng)保持干燥)。在感染或傳染病流行期間，應(yīng)使用消毒液洗手。

　　(2)護理可能產(chǎn)生血液、體液、分泌物及排泄物飛濺或飛沫的患者時，應(yīng)戴上醫(yī)用口罩或者防護面罩。

　　(3)隔離衣污染后，應(yīng)盡快脫下，立即洗手。

　　(4)戴醫(yī)用手套

　　3.銳器傷的防護及緊急處理

　　(1)防護措施

　　1)侵襲性操作過程中光線應(yīng)充足，防止被各種針具.刀片.破裂安瓿等醫(yī)用銳器刺傷或劃傷。

　　2)使用安瓿制劑時，先用砂輪劃痕再墊棉球或紗布掰安瓿。

　　3)抽吸藥液后單手操作套上針帽；經(jīng)三通裝置靜脈加藥需去除針頭。

　　4)制定完善的手術(shù)器械擺放及傳遞規(guī)定。

　　5)手持針頭或銳器時勿將針尖或銳器面對他人。

　　6)禁止用手接觸使用后的針頭、刀片等銳器；禁止直接用手傳遞銳器。

　　7)禁止將使用后的針頭重新套上針帽(除外某項操作，如抽動脈血進行血氣分析)；禁止用雙手分離污染的針頭和注射器，禁止用手折彎或弄直針頭。

　　8)使用后的銳器須放入耐刺，防滲漏的銳器盒內(nèi)。銳器盒標志明顯。

　　9)為不合作的患者做治療、護理時，須有他人協(xié)助。

　　10)選用安全器材，如真空采血用品，自動毀形注射器，帶保護型針頭護套的注射器及安全型靜脈留置針等。

　　11)發(fā)生銳器傷后做好局部處理；建檔，定期體檢，接種疫苗。建立損傷后登記上報制度、處理流程、監(jiān)控系統(tǒng)，追蹤傷者健康狀況。

　　(2)緊急處理流程

　　1)發(fā)生針刺傷時立即從傷口的近心端向遠心端擠壓，禁止傷口局部按壓。

　　2)肥皂水流動水沖洗皮膚，等滲鹽水沖洗黏膜。

　　3)用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口，并包扎。

　　4)報告并填寫銳器傷登記表。

　　5)根據(jù)患者血液中毒菌的多少和傷口情況的評估，做相應(yīng)處理。

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